Skip to content

Diagnostyka molekularna nowotworów hematologicznych ad 5

4 tygodnie ago

501 words

Te pięć wzorów ekspresji genów różni się niezależnie od siebie. Ponieważ każdy z tych wzorów koreluje z klinicznym wynikiem, wiele biologicznych atrybutów nowotworów musi wpływać na wynik kliniczny. Liniową kombinację tych pięciu składników ekspresji genu stosuje się do przyporządkowania wyniku oceny wyniku ekspresji genu dla każdego pacjenta. Pacjenci są uszeregowani według wyników punktacji predykcyjnej i podzieleni na kwartyle. Wykres Kaplana-Meiera pokazuje zdolność predyktora wyniku opartego na ekspresji genów do klasyfikacji pacjentów z rozlanym chłoniakiem z dużych limfocytów B do grup prognostycznych. MHC oznacza główny kompleks zgodności tkankowej. Dane są dostosowane do badań nad ekspresją genów i wynikami klinicznymi u pacjentów z rozlanym chłoniakiem z dużych limfocytów B i chłoniakiem z komórek płaszcza.4,13 Chłoniak z komórek płaszcza stanowi około 8 procent przypadków chłoniaków nieziarniczych, ale znacznie większą część zgonów z powodu chłoniaka, ponieważ obecna terapia nie jest lecznicza. Czas przeżycia wśród chorych na chłoniaka z komórek płaszcza jest dość zmienny, od mniej niż roku do ponad 10 lat.13 Profilowanie ekspresji genów ujawniło silny związek między ekspresją genów w sygnaturze proliferacji a przeżyciem w chłoniak z komórek płaszcza.13 Sygnatura proliferacji obejmuje geny, które są silniej eksprymowane w dzielących się komórkach niż w komórkach spoczynkowych (Figura 4A). Kwartyl pacjentów z najwyższym poziomem ekspresji sygnatur proliferacji miał medianę przeżycia 6,7 roku, podczas gdy kwartyl o najniższym poziomie ekspresji miał medianę przeżycia 0,8 roku (Figura 4A). Zmienna przeżywalność pacjentów z chłoniakiem z komórek płaszcza jest zatem w dużej mierze podyktowana jednym aspektem biologii nowotworu, szybkością podziału komórki, którą można określić ilościowo za pomocą profilowania ekspresji genów.
Chociaż podgrupy rozlanego chłoniaka z dużych limfocytów B mają wyraźne wskaźniki przeżywalności, statystyczne podejście nadzorowanej analizy zidentyfikowało dodatkowe różnice cząsteczkowe pomiędzy guzami, które mogą stanowić dużą część pozostałej heterogenności w przeżyciu.7 (Figura 4B). Podejście to wykazało, że co najmniej pięć różnych cech rozlanych chłoniaków z dużych limfocytów B wpływa na odpowiedź na chemioterapię4. W szczególności poziomy ekspresji sygnatury centralnego limfocytów B, sygnatury proliferacji, kompleksu głównych-zgodności tkankowej (MHC) sygnatura klasy II oraz sygnatura węzła chłonnego były predykcyjne dla wyniku klinicznego, podobnie jak poziom ekspresji BMP6, genu, który nie należy do zdefiniowanej sygnatury ekspresji. Podobnie jak w przypadku chłoniaka z komórek płaszcza, ekspresja sygnatury proliferacji przewidywała zły wynik. Przewidywanie genów w dwóch innych sygnaturach sugeruje, że odpowiedź immunologiczna gospodarza odgrywa ważną rolę w leczniczych odpowiedziach na chemioterapię. Ekspresja genów podpisu węzła limfatycznego odzwierciedla komórki niedomorowe w próbce rozlanej chłoniaka z dużych limfocytów B, w tym aktywowane makrofagi, komórki NK i komórki zrębu. Wysoki poziom ekspresji tych genów przewiduje korzystny wynik kliniczny, co sugeruje, że ta reaktywna odpowiedź immunologiczna jest korzystna
[patrz też: rentgen zębów, cedrus, elektoralna dental clinic ]
[przypisy: szpital bródnowski rejestracja, elektoralna dental clinic, biseptol antybiotyk ]

0 thoughts on “Diagnostyka molekularna nowotworów hematologicznych ad 5”