Skip to content

Kompresja serca przez pęknięty tętniak zstępującej aorty piersiowej

2 miesiące ago

362 words

68-letni mężczyzna miał ostre bóle klatki piersiowej, brzucha, pleców i postępujący szok. W przeszłości przeszedł on naprawę tętniaka aorty brzusznej, resekcji klina bilobar oraz resekcji ściany klatki piersiowej z powodu lewego guza Pancoasta. W tym czasie aorta piersiowa miała średnicę 5,6 cm tuż nad przeponą, ale w dolnej części aorty zstępującej z dużym zakrzepem ściennym (panel A) było załamanie. Przy przyjęciu, badanie fizykalne ujawniło siniczą twarz i szyję z rozdętymi żyłami szyi. Ciśnienie krwi wynosiło 88/47 mm Hg. Obliczone tomograficzne skanowanie wykazało pęknięty tętniak zstępującej aorty piersiowej o średnicy 6,5 cm. Tętniak przeciekał tuż nad węzłem piersiowo-brzusznym, a serce było ściskane przez masywny krwiak grzbietowy (panel B) w sposób przypominający tamponadę sercową. Chorego poddano pilnej wymianie aorty piersiowo-brzusznej. Przetrwał operację, ale trzy dni później zmarł na zawał mięśnia sercowego. 68-letni mężczyzna miał ostre bóle klatki piersiowej, brzucha, pleców i postępujący szok. W przeszłości przeszedł on naprawę tętniaka aorty brzusznej, resekcji klina bilobar oraz resekcji ściany klatki piersiowej z powodu lewego guza Pancoasta. W tym czasie aorta piersiowa miała średnicę 5,6 cm tuż nad przeponą, ale w dolnej części aorty zstępującej z dużym zakrzepem ściennym (panel A) było załamanie. Przy przyjęciu, badanie fizykalne ujawniło siniczą twarz i szyję z rozdętymi żyłami szyi. Ciśnienie krwi wynosiło 88/47 mm Hg. Obliczone tomograficzne skanowanie wykazało pęknięty tętniak zstępującej aorty piersiowej o średnicy 6,5 cm. Tętniak przeciekał tuż nad węzłem piersiowo-brzusznym, a serce było ściskane przez masywny krwiak grzbietowy (panel B) w sposób przypominający tamponadę sercową. Chorego poddano pilnej wymianie aorty piersiowo-brzusznej. Przetrwał operację, ale trzy dni później zmarł na zawał mięśnia sercowego.

Jurg Schmidli, MD
Thierry Carrel, MD
Szpital Uniwersytecki, CH-3010 Berno, Szwajcaria

Powołanie się na artykuł (1)
[hasła pokrewne: logo służby zdrowia, pediatra online za darmo, cedrus ]
[więcej w: podskórne gule, troponina normy, kokcydia ]

0 thoughts on “Kompresja serca przez pęknięty tętniak zstępującej aorty piersiowej”