Po raz pierwszy opisana w 1968 r., Zespół twiddlera stymulatora odnosi się do trwałego uszkodzenia rozrusznika z powodu manipulowania przez pacjenta generatorem impulsów.1 Sekwencja objawów rozpoczyna się od celowego lub podświadomego wirowania generatora impulsów w pojemnej kieszeni. Przewody są wypierane, a stymulacja komorowa ustaje. Następnie, przy ciągłym nawijaniu elektrod wokół generatora, stymulowany jest stymulator nerwu biodrowego, co powoduje stymulację przeponową i odczucie pulsacji brzusznej. Ponieważ ołówki są dalej owinięte wokół generatora, rytmic...
Ponieważ tylko niewielka część kwalifikujących się pacjentów wchodzi do badań klinicznych i ponieważ lekarze niechętnie omawiają szczerze niekorzystne wyniki (takie jak brak korzyści lub ryzyko zachorowalności i śmiertelności), podejrzewamy, że większość pacjentów otrzyma chemioterapię - a większość zaakceptuje. Czy lekarze mogą zdefiniować podgrupę kobiet z rakiem piersi, u których chemioterapia przynosi wymierne korzyści, tak że tylko te kobiety będą nosić toksyczność i koszt. Problem jest złożony, ponieważ nie ma idealnego wskaźnika dla niskieg...
Freeman i in. (Wydanie 2 sierpnia) odkrył związek pomiędzy infuzją emulsji lipidowych a wykrywaniem gronkowców koagulazo-ujemnych w hodowlach krwi od noworodków. Alternatywną hipotezą wyjaśnienia związku byłoby to, że wlew lipidów może sam wywołać objawy, które pobudzają hodowlę krwi. Po takiej infuzji może być wysyłana duża liczba kultur, a nieznana liczba z nich będzie dodatnia tylko w wyniku zakażenia. Problem ten został uwydatniony przez projekt badania Freemana, ponieważ wszystkie obliczenia opierały się na identyfikacji jednej kultury dodatniej, a sła...
