Skip to content

okulista osielsko cd

1 miesiąc ago

464 words

Pacjentów wypisano, gdy ich poziomy leucyny w osoczu były poniżej 1,0 mmol na litr. Ilości aminokwasów i kalorii podane jako zmodyfikowane żywienie pozajelitowe były oparte na naszym doświadczeniu z formułą choroby syropu klonowego u pacjentów z ostrymi schorzeniami. Pomyślne obniżenie poziomów leucyny w osoczu z żywieniową terapią żywieniową osiągnięto, gdy pacjenci otrzymali zalecany dietetyczny dodatek kalorii i aminokwasów pozbawionych aminokwasów w ilościach, które spełniły minimalne wymagania żywieniowe dla białka.4, 5 Ogólny cel reżimu zmodyfikowanego żywienia pozajelitowego było promowanie stanu anabolicznego poprzez korygowanie kwasicy i odwodnienia, zapewniając odpowiednią ilość aminokwasów i kalorii. U dwóch pacjentów regularnie podawano insulinę w ciągłym wlewie dożylnym lub w przerywanych dawkach bolusa (lub obu) w celu utrzymania stężenia glukozy we krwi poniżej 8,5 mmol na litr.
Roztwór o łańcuchu bez rozgałęzionych aminokwasów został przygotowany do naszej apteki przez lokalne przedsiębiorstwo (filia firmy Caremark, Maivern, Pa.) Specjalizujące się w domowej hiperalimentacji. Roztwór oparto na kompozycji Aminosyn II (Abbott, North Chicago), z wyjątkiem tego, że pominięto aminokwasy rozgałęzione. 9-procentowy roztwór aminokwasów bez aminokwasów o rozgałęzionych łańcuchach zmieszano z 20 do 25% glukozy, witamin i minerałów i podano pacjentowi przez centralny cewnik żylny. Alternatywnie, roztwór aminokwasowy zmieszano z 10 procentami glukozy i podawano z 10 do 20 procentami Intralipidem (KabiVitrum, Clayton, NC) przez obwodowy cewnik żylny. Roztwór zwykle podawano obwodowo, z wyjątkiem pacjentów, którzy byli w stanie śpiączki lub mieli słabe dostępy do żył. Gdy spadały poziomy waliny lub izoleucyny w osoczu, dożylnie podawano roztwory waliny lub izoleucyny. Chociaż częstości podawania zmieniały się z powodu różnic w poziomach w osoczu, ostatecznym celem było zapewnienie co najmniej minimalnego dziennego zapotrzebowania na izoleucynę i walinę i zapobieganie występowaniu nieprawidłowego poziomu w osoczu. 6 Zanim rozpoczęto modyfikowane żywienie pozajelitowe, uzyskano próbkę osocza dla podstawowe pomiary aminokwasów rozgałęzionych i glukozy. Aminokwasy rozgałęzionych aminokwasów w osoczu również mierzono w odstępach od 2 do 24 godzin podczas leczenia. U pacjentów otrzymujących insulinę glukozę mierzono przynajmniej co 30 do 60 minut. Całkowity poziom dwutlenku węgla w surowicy mierzono co 2 do 6 godzin u pacjentów z kwasicą i co najmniej co 24 godziny po ustąpieniu kwasicy.
Aminokwasy osocza mierzono za pomocą chromatografii kolumnowej z analizatorem aminokwasów (model 6300 lub 7300, Beckman Instruments, Palo Alto, Calif). Glukoza była zwykle mierzona metodą oksydazy glukozy.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Wpływ terapii żywieniowej na stężenie leucyny w osoczu u pacjentów z chorobą syropu klonowego * Jak pokazano w Tabeli 1, schemat zmodyfikowanego żywienia pozajelitowego był stosowany w monoterapii sześć razy u czterech pacjentów, podczas gdy zmodyfikowane żywienie pozajelitowe plus Preparat z syropu klonowego jelitowego zastosowano trzykrotnie u trzech pacjentów
[przypisy: gyncentrum katowice, biseptol antybiotyk, alergosan koszalin ]

0 thoughts on “okulista osielsko cd”