Skip to content

Problemy zgłaszane przez możliwą transmisję wirusa HIV od dentysty do pacjenta

4 miesiące ago

772 words

Niedawny raport Centers for Disease Control1 dotyczący możliwego przenoszenia wirusa niedoboru odporności (HIV) od dentysty do pacjenta jest ważny nie tylko dla pacjentów, ale także dla wszystkich pracowników służby zdrowia. Opinia publiczna i niektóre instytucje medyczne są zaniepokojone tym raportem. Obie strony będą wymagały ścisłych środków w celu zapewnienia bezpiecznego środowiska szpitalnego dla pacjentów. Ważne jest jednak, aby wszelkie nowe wytyczne i zalecenia Centrum Kontroli Chorób i Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego opierały się na zdrowym zdrowiu publicznym i nie stanowiły jedynie próby zadowolenia otwartych członków społeczeństwa. W końcu, po 10 latach epidemii HIV i po milionach zabiegów chirurgicznych, jest to pierwszy raport o możliwym przeniesieniu z pracownika służby zdrowia na pacjenta; należy zrównoważyć ostatnie doniesienia o braku zakażenia wśród pacjentów chirurgów zakażonych wirusem HIV.2 3 4 5
Niedawne przypadki dyskryminacji pracowników służby zdrowia zakażonych wirusem HIV 6 7 9 9 podkreślają potrzebę jasnych zaleceń, których nie można odwrócić i wykorzystywać do dyskryminacji pracowników. Ostatnio sąd federalny utrzymał w mocy żądanie pracodawcy dotyczące uzyskania wyników testu na obecność HIV u pielęgniarki9. Decyzja ta była częściowo oparta na niejasności istniejących wytycznych Centers for Disease Control dotyczących tego, co stanowi istotne ryzyko. Podobnie, obecne wytyczne American Medical Association zalecają, aby pracownik zakażony HIV nie angażował się w żadną działalność, która stwarza ryzyko przeniesienia … nawet minimalnie. 10 Te zalecenia nadają się do arbitralnych ograniczeń dla pracowników służby zdrowia i są sztywniejsze niż polityka wdrożona w celu ochrony przed innymi zagrożeniami (takimi jak zapalenie wątroby), przed którymi pacjenci stają w szpitalach.
Ze względu na publiczne obawy wywołane przez ten raport, niektórzy zaproponują przetestowanie wszystkich pracowników służby zdrowia na obecność wirusa HIV. Jednak najlepsze dostępne informacje naukowe nie gwarantują ochrony przed HIV wśród pracowników służby zdrowia, a takie badanie może być uzasadnione tylko wtedy, gdy ryzyko przeniesienia z pracownika opieki zdrowotnej na pacjenta okazało się znaczące. Ponieważ ryzyko zarażenia się HIV w miejscu pracy wydaje się wyższe dla pracowników służby zdrowia niż dla pacjentów, logiczne wydaje się również żądanie przeprowadzenia badań przesiewowych na obecność HIV u pacjentów przed zabiegiem chirurgicznym lub wykonaniem procedur inwazyjnych. Ale badania przesiewowe pacjentów nie tylko naruszają prywatność; nie wydaje się też, aby miało to wpływ na zmniejszenie liczby znaczących ekspozycji w szpitalach.11
Na podstawie doniesienia o przeniesieniu wirusa HIV z dentysty na pacjenta istnieje powód, aby zalecić środki zapobiegawcze i ochronne, których powinien przestrzegać pracownik z chorobą przenoszoną, ale nie ma powodu do usuwania zakażonych pracowników z opieki nad pacjentem, chyba że nie przestrzegają wytycznych prewencyjnych i środków ostrożności.
Przyszłe wytyczne Centers for Disease Control i American Medical Association powinny jasno i jednoznacznie określić, co stanowi znaczące ryzyko . Takie wytyczne powinny odzwierciedlać reakcje na dobre informacje naukowe i względy zdrowia publicznego, a nie obawy i nieporozumienia opinii publicznej.
Hacib Aoun, MD
Patricia Aoun, MD
4213 Ravenhurst Circle, Glen Arm, MD 21057
11 Referencje1 Możliwe przenoszenie ludzkiego wirusa niedoboru odporności na pacjenta podczas inwazyjnej procedury stomatologicznej. MMWR 1990; 39: 489-93.
MedlineGoogle Scholar
2. Mishu B, Schaffner W, Horan JM, Wood LH, Hutcheson RH. McNabb PC. . Chirurg z AIDS: brak dowodów na przekazywanie pacjentom. JAMA 1990; 264: 467-70.
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Sacks JJ. . AIDS w chirurgii. N Engl J Med 1985; 313: 1017-8.
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Armstrong FP, Miner JC, Wolfe WH. . Badanie pracownika służby zdrowia z objawowym zakażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności: podejście epidemiologiczne. Milit Med 1987; 152: 414-8.
Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Porter JD, Cruickshank JG, Gentle PH, Robinson RG, Gill ON. . Postępowanie z pacjentami leczonymi przez chirurga z zakażeniem wirusem HIV. Lancet 1990; 335: 113-4.
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
6. Dr John Doe v. County of Cook, nr 87-C-6888 (ND IL, 24 lutego 1988 r.).
Google Scholar
7. Gostin LO. . Projekt rozstrzygania sporów w sprawie AIDS: krajowy przegląd decyzji sądów i komisji praw człowieka: dyskryminacja. JAMA 1990; 263: 2086-93.
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
8. Doe v. Westchester County Med. Centrum, nr IB-ED-86-116054, 1B-PD-87-117683 (NY Div of Human Rights, 23 października, 1987).
Google Scholar
9. Leckelt v. Hospital Dist., 714 F. Supp. 1377 (ED LA, 1989).
Google Scholar
10. Rada do spraw etycznych i sądowych. . Kwestie etyczne związane z rosnącym kryzysem związanym z AIDS. JAMA 1988; 259: 1360-1.
Crossref Web of ScienceGoogle Scholar
11. Gerberding JL, Littell C, Tarkington A, Brown A, Schecter WP. . Ryzyko narażenia personelu chirurgicznego na krew pacjentów podczas operacji w Szpitalu Ogólnym w San Francisco. N Engl J Med 1990; 322: 1788-93.
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
[więcej w: kokcydia, elektoralna dental clinic, biseptol antybiotyk ]

0 thoughts on “Problemy zgłaszane przez możliwą transmisję wirusa HIV od dentysty do pacjenta”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: catering dietetyczny Katowice[…]