Skip to content

Skuteczność i efektywność kosztowa chemioterapii wspomagającej u kobiet z niedrobnokomórkowym rakiem piersi – model analizy decyzyjnej ad

4 miesiące ago

522 words

Skrócona wersja modelu Markowa zastosowanego w badaniu. Przykładowo, ruchy od stanu zdrowia do stanu zdrowia kobiety otrzymującej chemioterapię są oznaczone strzałkami. Potencjalne ruchy są oznaczone kreskowanymi strzałkami. Owale reprezentują stany zdrowia na początku każdego roku. W roku 0 wszyscy byli owalni. Od dobrze owalnego ruchu możliwy był ruch do innych owali. Oczu toksyczności chemioterapeutycznej można było wprowadzić tylko w roku 1. Po wejściu w owalny nawrót raka powrót do owalu był niemożliwy. Rak może powracać w ciągu roku. Prawdopodobieństwo nawrotu zmniejszyło się dzięki chemioterapii. Tabela 1. Tabela 1. Stany zdrowia w modelu badania i ich przyrostowe wartości. * Rysunek pokazuje skróconą wersję modelu Markowa, z którego korzystaliśmy. Na rysunku pokazano tylko cztery z dziewięciu stanów zdrowia zastosowanych w modelu. Stany zdrowia są częścią słownika Markowa i opisują określone kategorie zdrowia lub choroby, które dotyczą danej osoby przez określony czas. zależne od czasu prawdopodobieństwa określają, w jaki sposób pacjenci w naszym badaniu przeszli ze stanu do stanu. Wszyscy pacjenci zaczęli w stanie dobrym. Były one śledzone przez określone stany zdrowia w rocznych odstępach czasu. Policzyliśmy je każdego roku, robiąc komputerową migawkę każdej kobiety, a my przypisaliśmy kredyty według liczby kobiet w każdym stanie zdrowia. Dostosowaliśmy kredyty, aby odzwierciedlić jakość życia w każdym stanie zdrowia (Tabela 1). Na przykład pacjent, u którego wystąpił pierwszy nawrót raka piersi w ciągu roku, przeznaczył jedynie 70 procent rocznie na kredyty netto kohorty. Model prowadzono do momentu, gdy cała kohorta zmarła lub osiągnęła wiek 90 lat. Obliczono średnią liczbę lat życia, dostosowaną do jakości, dla każdej kohorty. Rok życia skorygowany o jakość był opisem liczbowym, łączącym spodziewane przetrwanie z oczekiwaną jakością życia; opierało się na wartości, jaką ludzie przypisują życiu w danym stanie zdrowia. Różnica między grupami była zatem miarą korzyści leczenia w kategoriach oczekiwanej długości życia skorygowanej o jakość.
Dla każdej z dwóch grup wiekowych jedna kohorta otrzymała chemioterapię, a jedna nie. Podobne procesy Markowa zastosowano w czterech kohortach; Jedynie prawdopodobieństwo wystąpienia efektów toksycznych chemioterapii w pierwszym roku i prawdopodobieństwo wystąpienia pierwszego nawrotu raka piersi różniły się (Tabela 1). Wszyscy pacjenci byli na początku bez choroby przerzutowej. W każdym kolejnym roku kobieta mogła pozostać wolna od nawrotu (dobrze) lub miała swój pierwszy nawrót raka piersi. Jeśli wystąpi pierwszy nawrót, pacjent może odpowiedzieć na leczenie ratujące (w ten sposób wchodząc w stan po pierwszym nawrocie) lub umiera. Gdy pacjent miał pierwszą nawrót, powrót do stanu dobrego był niemożliwy. W ciągu roku pierwszego nawrotu pacjent mógł umrzeć lub przeżyć (pierwsza wznowa). Jeśli pacjent przeżył, w ciągu następnego roku pacjent mógł nadal reagować na terapię ratunkową podaną podczas pierwszego nawrotu (w ten sposób wchodząc w stan po pierwszym nawrocie) lub mógł mieć drugą nawrót. W roku drugiego nawrotu pacjent może umrzeć lub przeżyć (drugi nawrót)
[więcej w: biseptol antybiotyk, pimafucort maść, alergosan koszalin ]

0 thoughts on “Skuteczność i efektywność kosztowa chemioterapii wspomagającej u kobiet z niedrobnokomórkowym rakiem piersi – model analizy decyzyjnej ad”

  1. owoce kolcowoju spożywane bez zastanowienia mogą prędzej zaszkodzić niż poprawić zdrowie