Skip to content

Stent do uwalniania Paclitaxelu do zapobiegania restenozie wieńcowej ad 7

1 miesiąc ago

550 words

Liczba dodatkowych rewaskularyzacji z docelowym uszkodzeniem w przypadku restenozy była podobna w grupie leczonej pomimo znacznej różnicy we wszystkich angiograficznych pomiarach restenozy. Ta widoczna rozbieżność wynikała ze schematu praktyki klinicznej w uczestniczących ośrodkach, w którym angioplastyka angiograficzna nie jest leczona z interwencją, chyba że objawy pacjenta są nieuleczalne za pomocą leków. Doświadczenia kliniczne w tych i innych ośrodkach sugerują, że późna regresja zwężenia może wystąpić bez interwencji.24-27 Ponadto, w większości proste zmiany leczone w badaniu mogą również przyczyniać się do braku różnic w częstości rewaskularyzacji. Jednak wnioski dotyczące efektu klinicznego są wstępne w tym badaniu, którego wielkość była oparta na angiograficznym punkcie końcowym. Niemniej jednak, biorąc pod uwagę schemat treningowy, czas trwania obserwacji, prostotę zmian i wielkość próby, korzyść angiograficzna nie znalazła odzwierciedlenia w korzystnej różnicy szybkości rewaskularyzacji. Brak późnych zdarzeń przemawia również na temat przedłużonej terapii przeciwpłytkowej. Chociaż badania przedkliniczne sugerowały niewielkie opóźnienie w reseateralizacji, 28 w tym badaniu klinicznym, odstawienie tiklopidyny w ciągu jednego miesiąca nie wiązało się z wydarzeniami związanymi z późną zakrzepicą w okresie od jednego do sześciu miesięcy. Chociaż wielkość próby nie była wystarczająca, aby wykluczyć potrzebę przedłużonej terapii, nie było zgonów, zawałów mięśnia sercowego ani operacji ratunkowych pomiędzy jednym a szóstym miesiącem w podgrupie 73 pacjentów, którzy otrzymywali tylko aspirynę po pierwszym miesiącu. Jednak wczesne zdarzenia wśród pacjentów leczonych cilostazolem sugerują, że ze skutecznymi stentami uwalniającymi antyproliferację wymagana jest specyficzna, skuteczna terapia przeciwpłytkowa.
Wyniki tego badania paklitakselu są podobne do wyników badania z randomizacją ze strzykawki z rozpylaczem bifilotycznym o przedłużonym działaniu Sirolimus w leczeniu pacjentów z de novo miejscowych uszkodzeń tętnic wieńcowych (RAVEL) syrolimusa.7 Obie wykazują potencjał środki antyproliferacyjne zmniejszające restenozę poprzez hamowanie przerostu neointimy.
Badanie nie miało wystarczającej mocy, aby zidentyfikować rzadkie ryzyko, aby w pełni określić potrzebę przedłużonej terapii przeciwpłytkowej, wyjaśnić w pełni zaobserwowany efekt cilostazolu lub ocenić skuteczność w bardziej złożonych zmianach. Sześciomiesięczny okres obserwacji nie pozostawia bez odpowiedzi pytania o czas trwania korzyści obserwowanych po sześciu miesiącach i możliwych długotrwałych działań niepożądanych stentów uwalniających lek, niezależnie od tego, czy lek wyeluowany to paklitaksel, czy inny środek. Konieczne są większe badania, aby lepiej ocenić kliniczny efekt stosowania powlekanych stentów w celu wyeliminowania restenozy.
Na podstawie tych danych wyciągamy wniosek, że stenty wieńcowe uwalniające paklitaksel znacznie poprawiły wyniki angiograficzne po sześciu miesiącach po przezskórnej interwencji wieńcowej przez redukcję przerostu neointimy po umieszczeniu stentu, co skutkowało zwiększeniem średnicy naczynia, zmniejszeniem zwężenia i zmniejszeniem restenozy binarnej w czasie obserwacji. Paklitaksel miał profil bezpieczeństwa podobny do profilu kontrolnego stosowanego w przypadku konwencjonalnej terapii przeciwpłytkowej. Wydaje się, że stosowanie cilostazolu wiązało się z podostrym zamknięciem u kilku pacjentów. Z badanych gęstości dawki, 3,1 .g na milimetr kwadratowy powierzchni stentu podśluzówkowego było bardziej skuteczne.
[patrz też: usg łódź prywatnie, protezy poznań, biseptol antybiotyk ]
[podobne: szpital bródnowski rejestracja, elektoralna dental clinic, biseptol antybiotyk ]

0 thoughts on “Stent do uwalniania Paclitaxelu do zapobiegania restenozie wieńcowej ad 7”